Definition

Hånd-arm vibration opstår, når en eller begge af de øvre lemmer er i kontakt med vibrerende håndværktøjer (f.eks. håndholdte el-værktøjer, pneumatiske boremaskiner, vibrerende maskiner, rat og spak til kontrol af køretøjer).

Kilder

De mest almindelige kilder til hånd-arm vibration er vibrerende håndværktøjer såsom motorsave, vinkelslibere, søjleboremaskiner, stansere, håndstyrede maskiner eller rat. Effekten af vibration forstærkes af kolde temperaturer.

Vibrationsovervågning

Mange arbejdstagere udsættes dagligt for erhvervsmæssig vibration. Erhvervsmæssig eksponering for vibration kan føre til hånd-arm vibrationssyndrom (HAVS). Arbejdere, der er udsat for erhvervsmæssig støj, bør overvåges for tegn og symptomer på HAVS.

Vibrationshvidfinger

Ændringer i den menneskelige krop som følge af kontakt med mekaniske vibrationer anerkendes som en erhvervssygdom kaldet "vibrationssyndrom" (eller "vibrationssygdom"). Symptomerne på HAVS inkluderer prikken, følelsesløshed, smerte og svaghed i hænderne og fingrene. Den øgede risiko for HAVS kan forværres af andre faktorer såsom eksponering for kolde temperaturer. HAVS er en progressiv tilstand, der kan føre til permanent tab af funktion i hænderne og fingrene. Den eneste effektive måde at undgå vibrationssygdom på er gennem forebyggelse.

Risikovurdering

Instrumenteringen, der skal bruges til vurdering af hånd-arm vibrationer ifølge ISO 5349, er fuldt specificeret i ISO 8041. Især specificerer ISO 5349 de generelle krav til måling og vurdering af arbejdstagere, der udsættes for håndtransmitterede vibrationer. Det suppleres af oplysningerne givet i ISO 5349-2, som giver praktisk vejledning til implementering af passende måle- og vurderingsteknikker på arbejdspladsen.

Hvordan måles hånd-arm vibration?

Ifølge ISO 5349 bør håndvibrationer måles på stedet, eller ved kontaktpunktet med håndværktøjet. Den bedste placering i midten af håndtaget er den mest repræsentative placering. ISO 5349 foreslår at bruge letvægtsensorer for at reducere målefejl. Målinger direkte ved hånden udføres ved hjælp af specielle adaptere, og måling i alle tre akser anbefales.

Udsættelse for hånd-arm vibration

Den gennemsnitlige varighed af vibrationsudsættelse består af korte perioder, hvor operatøren er i kontakt med værktøjet. Måling af håndtransmitteret vibrationstid bør inkludere en repræsentativ værktøjsdriftstid, og målingen bør starte fra det øjeblik, det vibrerende apparat berøres, og bør slutte, når kontakten brydes, eller vibrationerne stopper (ISO 5349-2:2001).

Den grundlæggende parameter, der anvendes til måling af hånd-arm vibration, er vektorsummen af tri-aksial vibration kaldet ahv, som er grundlaget for beregningen af daglig udsættelse A(8). For at identificere den daglige udsættelse er det nødvendigt at identificere alle vibrationskilder, hvilket betyder at identificere alle arbejdsformer af værktøjer (f.eks. boring med og uden hammer) og ændringer i brugsforholdene for apparatet. Disse oplysninger er nødvendige for korrekt organisering af målingen og for at inkludere så mange almindelige opgaver for operatøren, hvor han er udsat for hånd-arm vibration. Den daglige udsættelse bør beregnes for hver vibrationskilde. Efter at have bestemt kilderne til mekaniske vibrationer, der påvirker medarbejderen, er næste skridt at vælge den mest passende accelerometer montering.

Vibrationsgrænseværdier

Når det kommer til hånd-arm vibrationssyndrom, er varigheden af udsættelse en nøglefaktor. Undersøgelser har vist, at arbejdstagere, der er udsat for vibrationer, og som overskrider grænseværdierne, er i risiko for at udvikle tilstanden. Symptomerne inkluderer følelsesløshed, prikken og smerte i hånd og fingre. I svære tilfælde kan arbejdstagere også opleve vanskeligheder med at gribe eller holde objekter. Hvis du arbejder med el-værktøj eller anden maskineri, der producerer vibrationer, er det vigtigt at tage pauser hver par timer for at reducere risikoen for hånd-arm vibrationssyndrom.

Hånd-arm vibrationsdiagram

Hånd-arm vibrationsdiagrammet bruges til test af hånd-arm vibrationer. Diagrammet er baseret på ISO 5349-1 Wh frekvensvægtning for hånd-arm vibration. Toppen af diagrammet ligger ved 8 til 10 Hz, hvor de mest skadelige resonansfrekvenser for hænder og arme findes. Et hånd-arm vibrationsdiagram er et værdifuldt værktøj til vurdering af udsættelse og forebyggelse af vibrationshvidfinger (hånd-arm vibrationssyndrom).

Kontaktkraft

Forbedrede metoder til måling af hånd-arm vibrationsudsættelse er defineret af ISO 5349 som dem, der bruger yderligere faktorer såsom kontaktkraft for at mindske usikkerheden i udsættelsestiden. Nutidens meget små krafttransducere kan monteres lige ved siden af den MEMS-teknologibaserede vibrationsaccelerometer i form af en hånd-arm adapter, som specificeret af ISO 5349-2 og ISO 10819. Med en sådan effektiv løsning blev det muligt at udføre kontinuerlige målinger i hele arbejdsdagen, hvilket reducerer usikkerheden i prøvebegrænsningen. Tidsforløbet af kontaktkraftværdier viste sig at være vigtigt for at bestemme den sand exposurestid ved simpel valg af kraft tærskelniveau, og dette blev understøttet af analysen af spektrogrammer.

Samlet måling af kontaktkraft og vibration er nødvendig, fordi forskellige koblingskræfter, der anvendes af operatører på håndholdte vibrerende værktøjer, påvirker transmissionsstadiet af vibration i overkroppen forskelligt. Kontaktkraft ændrer eksponeringen for vibration og de sundhedseffekter, det forårsager. Desuden bør den kumulative eksponering af kraft og vibration på det kardiovaskulære system, nervesystemet, led og muskler overvejes.

Hånd-arm vibrationssyndrom (HAVS) er en tilstand, der kan udvikle sig som følge af eksponering for vibrerende værktøjer og maskiner. Tilstanden er kendetegnet ved smerte, følelsesløshed og prikken i hænderne og armene. I svære tilfælde kan HAVS føre til permanent skade på nerver, blodkar og led. Nogle af de mest almindelige symptomer på HAVS inkluderer vibrationsinduceret hvid finger (Raynauds fænomen), nedsat grebsstyrke og blodgennemstrømning i en eller flere fingre samt tab af følesans i fingrene. Tilstanden skyldes gentagen eksponering for vibrationer, som skader blodkar og nerver i hænderne og armene. HAVS ses oftest hos personer, der regelmæssigt bruger vibrerende værktøjer, såsom nedbrydningsmaskiner, elektriske save og slibemaskiner. Den bedste måde at forebygge HAVS på er at bære handsker og andet beskyttelsesudstyr, når man bruger vibrerende værktøjer. Hvis du tror, du kan have HAVS, er det vigtigt at se en læge, så du kan få behandling og tage skridt til at beskytte dit helbred.

Hvordan undgår man hånd-arm vibrationssyndrom?

For at reducere eksponeringsrisikoen bør arbejdsgivere give arbejdstagerne personligt beskyttelsesudstyr, såsom antivibrationshandsker, og uddanne dem om vibrationsgrænser. Arbejdsgivere bør også implementere tekniske foranstaltninger for at reducere brugen af værktøjer, der genererer for meget vibration. Implementering af jobrotation forhindrer også overskridelse af vibrationsgrænser. Ved at tage disse forholdsregler kan arbejdsgivere hjælpe med at beskytte arbejdstagerne mod hånd-arm vibrationssyndrom.

Tester for hånd-arm vibrationssyndrom

Tester starter med en måling af grebsstyrke og fingerfærdighed. Neurologiske tests involverer bestemmelse af vibrotaktile perceptionsgrænser (ved hjælp af Vibrotaktile Perception Meter) og termotaktile perceptionsgrænser for varme og kulde (ved hjælp af Thermal Aesthesiometer). Testen måler individets evne til at registrere ændringer i vibration og temperatur. Den subjects tærskel er den minimale intensitet, der kræves for at producere en følelse af vibration eller varme. En lavere tærskel indikerer en mere følsom berøring. Testen er vigtig for at bestemme, om en person har noget tab af følesans på grund af nerveskader. Den kan også bruges til at vurdere effektiviteten af behandlinger for tilstande som diabetes, som kan forårsage perifer nerveskade.

Karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom er en tilstand, der påvirker hånden og armen og forårsager følelsesløshed, prikken og smerte. Syndromet skyldes kompression af medianusnerven, som løber fra underarmen til hånden. Syndromet kan forårsages af gentagne bevægelser af hånden og armen, såsom at skrive eller bruge en mus. Syndromet kan også forværres af hånd-arm vibrationssyndrom, som skyldes eksponering for vibrationer fra håndholdte vibrerende værktøjer såsom boremaskiner. De svære symptomer kræver klinisk vurdering og kan behandles med skinner eller kirurgi. Karpaltunnelsyndrom kan også forebygges ved at opretholde god blodgennemstrømning til hånden og armen og undgå gentagne bevægelser.